DSP Vaslui: Informații privind Boala Lyme și recomandări de sănătate publică

Boala Lyme este o boală transmisibilă, agentul etiologic este o spirochetă, Borrelia burgdorferi, care se transmite prin mușcătura de căpusă. Boala poate evolua în trei stadii:

• Stadiul I – Borrelioza incipientă, localizată

Manifestările apar la 2-30 de zile după înțepătura căpușei şi sunt următoarele:

• „eritemul migrator”, leziunea inițială care apare la 60-80% dintre pacienți.
• astenie,
• febră,
• cefalee,
• ușoară redoare de ceafă,
• artragii sau mialgii,
• ganglioni limfatici inflamaţi.

• Stadiul II – Borrelioza Lyme diseminată

Manifestările apar de la câteva saptămâni până la peste un an de la infecţia iniţială.

• „eritemul migrator”;
• astenie;
• febră;
• cefalee;
• ușoară redoare de ceafă;
• atacuri scurte, recurente, timp de săptămâni/luni sau tumefierea uneia sau mai multor articulaţii;
• durere, slabiciune/amorteală la nivelul braţelor, picioarelor,
• paralizie facială,
• vedere înceţoşată,
• tulburări cardiace (palpitaţii, dureri precordiale).

• Stadiul III – Borrelioza Lyme cronică

Manifestările clinice apar după câţiva ani de la infecţia iniţială şi sunt următoarele:

• Artrita Lyme: mono sau oligoartrita, cu caracter intermitent, la nivelul articulaţiilor mari (ex.genunchi).
• Acrodermatita cronică atrofică (ACA):

• leziune fibrozantă progresivă a pielii;

• apare, de regulă, la nivelul membrelor inferioare ale vârstnicilor, debutând cu o pigmentare albăstruie a pielii, urmată de o atrofie progresivă a epidermului; pielea devine subţire, strălucitoare, asemănătoare hârtiei;

• Neuroborrelioza Lyme tardivă:

Semnele şi simptomele sunt prezente de mai mult de 6 luni!

• Manifestări neurologice periferice:

• mononeuropatie, radiculopatie sau

• Manifestari ale SNC:

• Vasculita cerebrală;

• Encefalopatia Lyme cronică progresivă

• Encefalo-mielita cu Sdr.tetraspastic, tulburare de mers spastic-ataxică şi tulburări de micţiune.

Măsuri pentru populație pentru prevenirea infestării cu căpușe:

1. Purtarea unor haine dechise la culoare cu pantaloni lungi introduşi în şosete de culoare deschisă şi textură mai deasă.
2. Purtarea unor pantofi sport deschişi la culoare fără orificii sau decupaje; şlapii sau sandalele sunt excluse.
3. Utilizarea DEET (Dietil toluamidă) drept repelent prin aplicare pe pielea ce va veni în contact cu zone infestate de căpuşe (mâini, braţ–antebraţ, etc) şi utilizarea de repelenţi pe bază de permetrin prin pulverizări asupra hainelor (în special pantofi, şosete, pantaloni, etc).
4. Tratarea hainelor folosite în teren după activităţi desfăşurate în zone cu potenţial de infestare cu ixodide, prin spălare şi uscare cel puţin 1 h cu aer cald/ fierbinte.
5. Inspectarea corpului cu atenţie; căpuşele se pot fixa oriunde fără a provoca disconfort la ataşare sau în timpul hrănirii.

Măsuri pentru controlul integrat al populațiilor de căpușe:

1. Managementul habitatelor favorabile căpuşelor – presupune realizarea unor arii fără căpuşe în zonele rezidenţiale în care s-a constatat o infestare semnificativă cu ixodide şi se realizează prin:

• Reducerea vegetaţiei înalte (ierburi, tufişuri), tunderea gazonului sau a spaţiilor înierbate.

• Înlăturarea frunzelor moarte, a crengilor căzute şi arderea acestora.

• Înlăturarea vegetaţiei din vecinătatea sau de pe pereţii caselor.

• Astuparea găurilor/crăpăturilor din pereţii caselor.

2. Managementul animalelor gazdă – presupune următoarele măsuri cu caracter general:

• Descurajarea prezenţei rozătoarelor (depozitarea corectă a gunoiului menajer, depozitarea corectă a proviziilor, inclusiv grâne, fân, etc., folosirea de capcane, momeli otrăvite, etc).

• Descurajarea prezenţei unor animale de pădure (căprioare, arici, porci mistreţi, urşi etc.) prin preajma casei.

• Aplicarea de tratamente cu acaricide adecvate asupra animalelor de companie (câini, pisici, etc) şi asupra celor domestice (oi, capre, vaci, cai şi păsări de curte).

3. Managementul aplicării de acaricide sau controlul chimic (cu acaricide) a populaţiilor de căpuşe:

• Aplicarea prin pulverizare a unor formulări recomandate de pe zone restrânse şi în microfocare; nu se fac aplicări masive prin pulverizare/stropire din avion sau maşină.

• Alegerea în funcţie de situaţie, de la caz la caz, a acaricidului şi concentraţiilor cele mai potrivite.

Aplicarea acaricidelor trebuie efectuată de către personal calificat şi atestat în acest sens.